top of page

Formuláře ke stažení

Bezinfekčnost

Dotazník ke zjištění poruch krevní srážlivosti

Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel

Nesouhlas s poskytnutím zdravotních služeb – povinné očkování

Souhlas s poskytnutím zdravotních služeb - nepovinné očkování

Nesouhlas s poskytnutím zdravotních služeb - nepovinné očkování

Oznámení soudu dle ust.§35, odst.3, zákona č.372-2011 Sb.

Plná moc

Potvrzení o zdravotní způsobilosti k účasti na zotavovací akci

Souhlas – nesouhlas s poskytnutím zdravotních služeb

Souhlas zákonného zástupce nezletilého pacienta staršího 15ti

Určení osoby oprávněné dle zákona o zdravotních službách

Posudek o zdravotní způsobilosti ke vzdělávání

© 2022 by Pediatrie Valmez s.r.o.

IČO: 08554684, Sídlo firmy: Havlíčkova 1185, 757 01 Valašské Meziříčí

OZP-150x150.png
RBP-150x150.png
CPZP-150x150.jpg
ZPMV-1-150x150.jpg
VPZ-150x150.png
VOZP-150x150.jpeg
bottom of page